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Resumen Las úlceras venosas son una patología muy prevalente, especialmente en pacientes de edad avanzada. Repercuten negativamente en la calidad de vida de los pacientes y conllevan un importante consumo de recursos. Este artículo propone un práctico algoritmo para el diagnóstico y el tratamiento de las úlceras en la pierna con el objetivo de optimizar su manejo. Existe una amplia literatura sobre el tema, pero sigue existiendo una brecha entre la evidencia científica y la práctica clínica que seguimos tratando de minimizar. Laboratorios Urgo propuso al Capítulo Español de Flebología y Linfología la creación de un comité de expertos de España y Portugal para la elaboración de un algoritmo de diagnóstico, tratamiento y derivación ágil de las úlceras en la extremidad inferior. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática y se tuvieron en cuenta las guías de práctica clínica (GPC). Se diseñó un algoritmo sobre una regla nemotécnica alfabética que busca ayudar a memorizar los pasos clave del diagnóstico y del tratamiento de estas úlceras. Se englobaron todos los aspectos prácticos, desde la valoración en Atención Primaria por médicos y enfermeras hasta la atención especializada por el especialista en angiología y cirugía vascular. Con las letras del abecedario de la A hasta la F, resumimos los pasos necesarios para asegurar el diagnóstico de la úlcera, el mejor (best) tratamiento local, terapia compresiva, tratamiento preventivo de recidiva después de la cicatrización de la úlcera y estrategia quirúrgica y farmacológica. El diagnóstico preciso, la actuación correcta ajustada a las GPC y la derivación temprana para valorar estrategias quirúrgicas o escleroterapia contribuyen a la resolución y a la reducción del tiempo de cicatrización de las úlceras y la mejora de la calidad de vida de los pacientes. Seguir las GPC a través de un algoritmo reduce el consumo de recursos y de gasto, acelerando la cicatrización de la úlcera y previniendo su recidiva.

Abstract Venous ulcers are a prevalent disease, especially in elderly patients. They have a negative impact in patients' quality of life and carry a significant economic burden. This article suggests an algorithm for the diagnosis and treatment of lower extremity ulcers in order to optimize their management. There is huge evidence and multiple organizations have published guidelines, consensus documents and treatment recommendations. Nevertheless, there is still a gap between evidence and clinical practice. Urgo Laboratories proposed the Spanish Phlebology and Lymphology Chapter the creation of a Spanish and Portuguese experts committee the elaboration of an algorithm for diagnosis and treatment and early referral of lower extremity ulcers. A systematic review was performed, considering the current clinical practice guidelines. The algorithm was designed on a simple alphabetic mnemonic rule aiming to easily memorize the key points and most relevant issues of the diagnosis and treatment of these ulcers. All necessary steps from primary care nurses and physicians to Vascular Surgery were considered. With the alphabet letters from A to F in Spanish, all key points were summed up. To confirm ulcer diagnosis (asegurar el diagnóstico de la úlcera), best local treatment, compressive therapy, preventive treatment after healing (tratamiento preventivo de recidiva después de la cicatrización de la úlcera), surgical strategy (estrategia quirúrgica) and pharmacological strategy (estrategia farmacológica). An accurate diagnosis, a clinical practice according to the clinical practice guidelines and an early referral to the specialist in order to determine if there is a surgical or interventional strategy are essential to effective resolution and reduction of ulcer healing time, and finally to prevent its recurrence.

https://doi.org/10.20960/angiologia.00435

Mapas mineragénicos 1:250000 de Cuba
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Lavaut Copa, Waldo Damián

; Capote Marrero, Carbeny Ramiro

; Cobiella Reguera, Jorge Luís

; Alonso Pérez, José Antonio

; Torres Rodríguez, Daniel

; Milia González, Inés

; Torres La Rosa, Mercedes

; de la Paz Marrero, Dayana

; Revé, Ludibet Barrio

; González Castellanos, Domingo

; San Jorge, Walfrido Alfonso

Anales de la Academia de Ciencias de Cuba

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Ago 2022, Volume 12 Nº 2 elocation e1053

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The objective on this investigation was to create for Cuba the mineragenic maps on 1:250000 scale for weathering regolites and the geotectonic structures; also an universal nomenclature for the weathering rocks, the whole country being investigated in 2015-2019 according to project I+D "Mapa Mineragénico de Cuba" Phase I (Code 613490) and Phase II (Code 613740) of the Program of Science, Technology and Innovation of National Interest: Integral characterization of the Geology of Cuba, whose results compose this proposal. Methods: Beginning with the bibliographical search in retrospect up to 1807, continued by geologic, geophysical works, lithologic, petrographic, mineralogical and chemical-analytic for Fe, Ni, Co, Si, Al, Mg, Cr, Mn, Ti, Ba, Cu, Pb, Zn, Sr, Li, Sn, V, Ca, Y, La, Ce, Pr, Nd, Sm, Eu, Gd, Tb, Dy, Ho, Er, Tm, Yb, Lu; 130 mineralogical DRX; 3768 km of itineraries, the taking and documentation of 744 samples and 523 spectrometric measurements of U, Th, K with the spectrometer RS-230 BGO Super-Spec. Results: Two mineragenic maps: that of the weathering and the general one of IRM on scale 1:250000 of Cuba, and universal nomenclature for classification and systematic of the weathering rocks. The geotectonic scenarios and types of weathering regolites were typified and categorized according to their productivity and potentiality in mineral resources (IRM and metal-bearing), as well as litho-tectonic and mineragenic cartographies on scale 1:250000 of Cuba based on the Global Tectonic, results demanded for the Geologic Service of Cuba and useful for diverse objectives and branches of the Economy, Teaching and the Scientific Investigation in the country.

RESUMEN Introducción: El objetivo de la investigación fue resolver para Cuba los mapas mineragénicos a escala 1:250000 de las regolitas de meteorización y de las estructuras geotectónicas, así como un nomenclador universal de las rocas de la meteorización, investigándose todo el país en 2015-2019 según proyecto I+D “Mapa Mineragénico de Cuba”. Fase I (Código 613490) y Fase II (Código 613740) del Programa de Ciencia, Tecnología e Innovación de Interés Nacional: Caracterización Integral de la Geología de Cuba, cuyos resultados componen esta propuesta. Métodos: Se comenzó por la búsqueda bibliográfica con retrospectiva hasta 1807, seguida por trabajos geológicos, geofísicos, litológicos, petrográficos, mineralógicos y químico-analíticos para Fe, Ni, Co, Si, Al, Mg, Cr, Mn, Ti, Ba, Cu, Pb, Zn, Sr, Li, Sn, V, Ca, Y, La, Ce, Pr, Nd, Sm, Eu, Gd, Tb, Dy, Ho, Er, Tm, Yb, Lu; 130 DRX mineralógicas; 3768 km de itinerarios, toma y documentación de 744 muestras y 523 mediciones espectrométricas de U, Th, K con el espectrómetro RS-230 BGO Super-Spec. Resultados: Dos mapas mineragénicos: de la meteorización y general de RMI a escala 1:250000 de Cuba, y un nomenclador universal para clasificación y sistemática de rocas de la meteorización. Se tipificaron y categorizaron los escenarios geotectónicos y tipos de regolitas de meteorización por su productividad y potencialidad en recursos minerales (RMI y metalíferos), aportando cartografías tectónico-litológicas y mineragénicas a escala 1:250000 de Cuba basado en tectónica global, resultados demandados por el Servicio Geológico de Cuba y útiles para diversos objetivos y ramas de la Economía, la Docencia y la Investigación Científica del país.

Bilateral vocal fold paralysis after COVID-19 infection. Another neuro-invasive manifestation? Case series
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Correa Barrera, Juan José

; Gómez del Pulgar Vázquez, Blanca

; Vinasco, Adriana Orozco

; Sánchez Zamora, Purificación

; Sánchez Solano, Sonia

; Martos Gisbert, Natalia

; Saz Castro, Rubén

; Orozco Vinasco, David

; San Juan Álvarez, Mónica

; García Rueda, Antonio

Colombian Journal of Anestesiology

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Mar 2022, Volume 50 Nº 1 elocation e502

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El agente causal de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), asociado a síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), genera un espectro de síntomas que afectan fundamentalmente el sistema respiratorio, el sistema nervioso central (SNC), la regulación hemostásica y el sistema inmune. La parálisis bilateral de cuerdas vocales (PBCV) es una entidad cuya incidencia en infectados se desconoce, bien porque no se presentan durante el tiempo suficiente o por la dificultad de establecer una causalidad directa con el virus. La infección vírica, como causa de PBCV, está descrita en la literatura y se sospecha que una parte de los casos idiopáticos corresponden a infecciones víricas no diagnosticadas. Aunque los mecanismos neurotrópicos no están completamente aclarados para el SARS-CoV-2, existen indicios sólidos para asegurar su potencial neuroinvasivo. Las causas traumáticas, neoplásicas y neurológicas son las etiologías más comunes de PBCV, sin que se pueda descartar el origen vírico. Es plausible una causalidad entre el COVID-19 y la PBCV, que requerirá mayores estudios a corto y largo plazo. Presentamos una serie de casos que sostienen y discuten la hipótesis en consideración.

Abstract The agent that causes the coronavirus disease (COVID-19), associated with the severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2), produces a spectrum of symptoms that mainly affect the respiratory system, the central nervous system (CNS), the regulation of hemostasis and the immune system. Bilateral vocal fold paralysis (BVFP) is a condition of unknown incidence among infected patients, either because it is short-lived or because of the difficulty in establishing a direct cause to the virus. Viral infection has been described in the literature as a cause of BVFP and there is the suspicion that a proportion of the idiopathic cases are due to undiagnosed viral infections. Although the neurotropic mechanisms for SARS-CoV-2 remain unclear, there is strong evidence to ensure its neuroinvasive potential. The most frequent etiologies of BVFP are trauma, neoplasm, and neurological, but a viral origin should not be ruled out. Causality between COVID-19 and BVFP is plausible and will require further study in the short and long term. We present a case series that support and discuss the hypothesis under consideration.

https://doi.org/10.5554/22562087.e978 227 downloads

Endosymbionts associated with Diaphorina citri, vector of Candidatus Liberibacter asiaticus
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López-San Juan, Mireya Paloma

; Ortega-Arenas, Laura Delia

; López-Buenfil, José Abel

; Cambron-Crisantos, José Manuel

; Magallanes-Tapia, Marco Antonio

; Nava-Díaz, Cristian

Revista Chapingo. Serie horticultura

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Abr 2021, Volume 27 Nº 1 Páginas 43 - 54

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Diaphorina citri is considered the most dangerous citrus pest because it transmits Candidatus Liberibacter asiaticus, the causal agent of Huanglongbing (HLB). Like other hemiptera insects, D. citri has developed mutualistic interactions with prokaryotic organisms known as endosymbionts. This symbiosis can be obligatory, when the interaction occurs with a primary endosymbiont, or facultative, when it is a secondary endosymbiont. Symbiosis is essential for various physiological functions, but some endosymbionts can adversely affect the psyllid's abilities. D. citri is associated with a great diversity of endosymbionts, with Candidatus Carsonella ruddii, Candidatus Profftella armatura, Candidatus Wolbachia spp. and Candidatus Liberibacter spp standing out. The aim of this review was to explore the importance and function of endosymbionts associated with D. citri, as well as their role in the transmission of Candidatus Liberibacter asiaticus.

Resumen Diaphorina citri se considera la plaga más peligrosa de los cítricos debido a que transmite a Candidatus Liberibacter asiaticus, agente causal del Huanglongbing (HLB). Al igual que otros insectos hemípteros, D. citri ha desarrollado interacciones mutualistas con organismos procariontes conocidos como endosimbiontes. Esta simbiosis puede ser de tipo obligatoria, cuando la interacción se da con un endosimbionte primario, o no obligatoria, cuando se trata de un endosimbionte secundario. La simbiosis es indispensable para diversas funciones fisiológicas, pero algunos endosimbiontes pueden afectar de manera adversa las capacidades del psílido. D. citri se asocia a una gran diversidad de endosimbiontes, en donde sobresale Candidatus Carsonella ruddii, Candidatus Profftella armatura, Candidatus Wolbachia spp. y Candidatus Liberibacter spp. El objetivo de la presente revisión fue explorar la importancia y función de los endosimbiontes asociados a D. citri, así como su papel en la transmisión de Candidatus Liberibacter asiaticus.

https://doi.org/10.5154/r.rchsh.2019.12.022 497 downloads

Evaluación del modelo comunitario de atención a los trastornos mentales en España
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Gómez-Beneyto, Manuel

; Rodríguez Pulido, Francisco

; Caamaño Sánchez, Virginia

; Cifre Llull, Antonia

; del Río Noriega, Francisco

; Estévez Salinas, Juan Antonio

; Arias García, Paz

; Markez Alonso, Iñaki

; Martínez Calvo, Ana

; Lozano Semitiel, María José

; Redero San Román, José María

; de la Mata Ruíz, Iván

; Sánchez Guerrero, Ana

; Sierra Biddle, Deirdre

; Villegas Miranda, Francisco

Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría

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Jun 2018, Volume 38 Nº 133 Páginas 19 - 43

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Introduction: The objective of this study is to evaluate the implementation of the community mental health care model in the Spanish state in 2014. Secondly, we aim to analyze the changes experienced by the model in 2008, in relation to the economic recession. Materials and methods: We adopted the definition of community model proposed in the Strategy in Mental Health of the National Health System; according to which the model is based on 8 principles and is implemented by means of 39 care practices. The Autonomous Boards of the Spanish Association of Neuropsychiatry conducted a survey on the degree of compliance with the community model in each autonomous community. Results: Responses were obtained from 13 Autonomous Boards, which provided information on the 93% of the Spanish population. Conclusion: The most important shortcomings in the implementation of the community model in 2014 were related to the absence of a public health perspective, to poor management and accountability, and a slowdown in the diversification of community-based teams, services and networks. Globally, the model changed little between 2008 and 2014, but some key practices, such as the free and universal health coverage, the sectorization, the shortening of waiting times, the financial support to users and associations of relatives, and the implementation of the “Dependency Act”, deteriorated substantially in many autonomous communities. However, other practices, such as the computerization of medical files, individualized care plans (Care Programme Approach), and the assertive community treatment, increased their coverage in some communities despite the recession.

Resumen: Introducción: El objetivo de este trabajo consiste en evaluar la implementación del modelo comunitario de atención en salud mental en el Estado español en 2014. Secundariamente, se analizan los cambios que el modelo experimentó en 2008, en relación con la recesión económica. Material y Método: Se adoptó la definición de modelo comunitario que se propone en la Estrategia en Salud Mental del SNS, según la cual el modelo se rige por 8 principios y se implementa mediante 39 prácticas asistenciales. Se elaboró una encuesta dirigida a las Juntas Autonómicas de Gobierno de la Asociación Española de Neuropsiquiatría sobre el grado de cumplimiento del modelo comunitario en cada comunidad. Resultados: Se obtuvieron respuestas de 13 Juntas Autonómicas que incluyeron información sobre el 93% de la población española. Conclusión: Las carencias más importantes en la implementación del modelo comunitario en 2014 se relacionaron con la ausencia de una perspectiva de salud pública, con la mala gestión y rendición de cuentas, y la ralentización del desarrollo de equipos, servicios y redes de servicios de orientación comunitaria. El modelo se modificó poco globalmente entre 2008 y 2014, pero algunas prácticas clave, como la universalidad y gratuidad del sistema, la atención sectorizada, el acortamiento de los tiempos de espera, las subvenciones a las asociaciones de usuarios y familiares, y la aplicación de la “ley de dependencia” se contrajeron de forma sustancial en muchas comunidades. Otras prácticas, como la historia clínica informatizada, los planes Individualizados de atención y el tratamiento asertivo comunitario, incrementaron su cobertura en algunas comunidades a pesar de la recesión..

https://doi.org/10.4321/s0211-57352018000100002 3292 downloads

Características del uso inadecuado de medicamentos en pacientes pluripatológicos de edad avanzada
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Rivas-Cobas, Paula Carlota

; Ramírez-Duque, Nieves

; Gómez Hernández, Mercedes

; García, Juana

; Agustí, Antonia

; Vidal, Xavier

; Formiga, Francesc

; López-Soto, Alfonso

; Torres, Olga H.

; San-José, Antonio

Gaceta Sanitaria

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Ago 2017, Volume 31 Nº 4 Páginas 327 - 331

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To analyse potentially inappropriate prescribing (PIP) in elderly polypathological patients (PP). Method: Multicentre observational, prospective study of 672 patients aged 75 years and older hospitalised in Internal Medicine between April 2011 and March 2012. The Beers, STOPP-START and ACOVE criteria were used to detect potentially inappropriate prescribing and the results of PP and non-PP patients were compared. Results: Of the 672 patients included, 419 (62%) were polypathological, of which 89.3% met PIP criteria versus 79.4% of non-polypathological patients (p <0.01). 40.3% of polypathological patients met at least one Beers criteria, 62.8% at least one STOPP criteria, 62.3% at least one START criteria and 65.6% at least one ACOVE criteria. The rate of potentially inappropriate prescribing was higher in polypathological patients regardless of the tool used. Conclusions: Given the high rate of potentially inappropriate prescribing in polypathological patients, strategies to improve prescribing adequacy must be developed.

Resumen Objetivo: Analizar el uso inadecuado de medicamentos en pacientes pluripatológicos de edad avanzada. Método: Estudio multicéntrico, observacional y prospectivo. Se reclutaron 672 pacientes mayores de 75 años hospitalizados en Medicina Interna entre abril de 2011 y marzo de 2012. Se utilizaron los criterios Beers, STOPP-START y ACOVE para detectar el uso inadecuado de medicamentos, y los resultados se compararon entre pacientes pluripatológicos y no pluripatológicos. Resultados: De 672 pacientes incluidos, 419 (62%) eran pluripatológicos y el 89,3% de ellos presentaban un uso inadecuado de medicamentos, frente al 79,4% de los no pluripatológicos (p <0,01). El 40,3% de los pacientes pluripatológicos cumplía criterios de Beers, el 62,8% criterios STOPP, el 62,3% criterios START y el 65,6% criterios ACOVE. El uso inadecuado de medicamentos fue mayor en los pacientes pluripatológicos con independencia de la herramienta utilizada. Conclusiones: La alta prevalencia de uso inadecuado de medicamentos en pacientes pluripatológicos hace necesario desarrollar estrategias para mejorar la adecuación farmacológica.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.06.013 601 downloads

Características del uso inadecuado de medicamentos en pacientes pluripatológicos de edad avanzada
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Rivas-Cobas, Paula Carlota

; Ramírez-Duque, Nieves

; Gómez Hernández, Mercedes

; García, Juana

; Agustí, Antonia

; Vidal, Xavier

; Formiga, Francesc

; López-Soto, Alfonso

; Torres, Olga H.

; San-José, Antonio

Gaceta Sanitaria

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Ago 2017, Volume 31 Nº 4 Páginas 327 - 331

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https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.06.013 7 downloads

Practical aspects of high resolution esophageal manometry
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Ruiz-de-León-San-Juan, Antonio

; Ciriza-de-los-Ríos, Constanza

; Pérez-de-la-Serna-Bueno, Julio

; Canga-Rodríguez-Valcárcel, Fernando

; Estremera-Arévalo, Fermín

; García-Sánchez, Raquel

; Walter Huamán-Ríos, Jose

; Pérez-Fernández, María Teresa

; Santander-Vaquero, Cecilio

; Serra-Pueyo, Jordi

; Sevilla-Mantilla, Concepción

; Barba-Orozco, Elisabeth

; Bosque-López, María José

; Casabona-Francés, Sergio

; Carrión-Bolorino, Silvia

; Castillo-Grau, Pilar

; Delgado-Aros, Silvia

; Domínguez-Carbajo, Ana Belén

; Fernández-Orcajo, Pilar

; García-Lledó, Javier

; Gigantó-Tomé, Froilán

; Iglesias-Picazo, Rosa

; Lacima-Vidal, Gloria

; López-López, Pilar

; Llabrés-Rosselló, Magdalena

; Mas-Mercader, Pilar

; Mego-Silva, Marianela

; Mendarte-Barrenetxea, María Usua

; Miliani-Molina, Carlos

; Oreja-Arrayago, Milagros

; Sánchez-Ceballos, Francisco

; Sánchez- Prudencio, Sandra

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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Fev 2017, Volume 109 Nº 2 Páginas 91 - 105

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

High resolution esophageal manometry (HRM) is currently under development as can be seen in the various Chicago classifications. In order to standardize criteria in certain practical aspects with limited scientific evidence, the First National Meeting for Consensus in High Resolution Manometry of the Spanish Digestive Motility Group took place, bringing together a wide group of experts. The proposals were based on a prior survey composed of 47 questions, an exhaustive review of the available literature and the experience of the participants. Methodological aspects relating to the poorly defined analysis criteria of certain new high resolution parameters were discussed, as well as other issues previously overlooked such as spontaneous activity or secondary waves. Final conclusions were drawn with practical applications.

La manometría esofágica de alta resolución (MAR) está en fase de desarrollo, como se evidencia por las diferentes clasificaciones de Chicago. Con el fin de unificar criterios en algunos aspectos prácticos con limitada evidencia científica se llevó a cabo la Primera Reunión Nacional de Consenso en Manometría de Alta Resolución del Grupo Español de Motilidad Digestiva, en la que participaron un amplio grupo de expertos. Las propuestas se basaron en una encuesta previa con 47 preguntas, la exhaustiva revisión de la bibliografía disponible y la experiencia de los participantes. Se plantearon aspectos metodológicos sobre criterios de análisis poco definidos de algunos nuevos parámetros de alta resolución y otros aspectos no considerados, como la actividad espontánea o las ondas secundarias, elaborándose conclusiones finales con utilidad práctica.

https://doi.org/10.17235/reed.2016.4441/2016 1213 downloads

Relación entre autoeficacia y autoatribuciones académicas en estudiantes chilenos
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García-Fernández, José Manuel

; Inglés-Saura, Cándido J

; Vicent, María

; Gonzálvez, Carolina

; Lagos-San Martín, Nelly

; Pérez-Sánchez, Antonio Miguel

Universitas Psychologica

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Mar 2016, Volume 15 Nº 1 Páginas 79 - 88

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Se analizó la capacidad predictiva de la autoeficacia académica percibida sobre las altas autoatribuciones académicas en una muestra de 874 estudiantes adolescentes chilenos. Se administraron la Escala de Autoeficacia Percibida Específica de Situaciones Académicas y la Escala de Atribución de Sídney. Los análisis de regresión logística revelaron que la autoeficacia académica fue un predictor estadísticamente significativo de las autoatribuciones a la capacidad y al esfuerzo, independientemente del área de conocimiento. Esta relación de predicción fue positiva en situaciones de éxito y negativa ante situaciones de fracaso. La autoeficacia predijo significativamente las autoatribuciones a causas externas en situaciones de éxito académico, en el área de lenguaje y en la suma de las puntuaciones tanto de lenguaje como de matemáticas.

It was analyzed the predictive ability of perceived academic self-efficacy on high academic self-attributions in a sample of 874 adolescents Chilean students. The Escala de Autoeficacia Percibida Específica de Situaciones Académicas (EAPESA) and the Spanish version of Sydney Attribution Scale (SAS) were administrated. Logistic regression analyses revealed that perceived academic self-efficacy was a statistically significant predictor of selfattributions to ability and effort, regardless of the area of knowledge. This predictive relationship was positive in successful situations, and it was negative in failure situations. Academic self-efficacy only significantly predicted self-attributions to external causes in academic success situations in the language area and the total of the scores both language and mathematics.

https://doi.org/10.11144/Javeriana.upsy15-1.raaa 663 downloads

10.

FLORA Y VEGETACIÓN CARACTERÍSTICAS DE LA ALTIPLANICIE DE MESA Y PLANICIE EÓLICA DEL PARQUE NACIONAL AGUARO-GUARIQUITO, ESTADO GUÁRICO, VENEZUELA
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MONTES, RUBÉN ANTONIO

; SAN-JOSÉ, JOSÉ

; AYMARD, GERARDO ANTONIO

Caldasia

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Dez 2013, Volume 35 Nº 2 Páginas 219 - 240

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Se estudiaron las interrelaciones entre la vegetación y el relieve en dos topo-secuencias correspondientes al Parque Nacional Aguaro-Guariquito, estado Guárico, Venezuela. La primera es un paisaje de altiplanicie de Mesa cubierta con una sabana bien drenada (sitio 1). En las aéreas disectadas de esta altiplanicie se presentan geofracturas con suelos permanentemente saturados donde se desarrollan los morichales (sitio 2). La otra topo-secuencia corresponde a una planicie eólica con médanos, cuyos suelos provienen de materiales originados de la altiplanicie de Mesa y están cubiertos por sabanas húmedas (sitio 3), las cuales permanecen anegadas durante tres meses (junio - agosto) con una lámina de agua de 0.25 ± 0.10 m. Las zonas más deprimidas en esta topo-secuencia conducen a condiciones temporales de extremo anegamiento, donde se presenta el congrial (sitio 4), una comunidad dominada por Acosmium nitens y el saladillal (sitio 5), una vegetación caracterizada por la presencia de Caraipa llanorum. El congrial es anegado durante siete meses (junio - diciembre), con una lámina de agua de 1.02 ± 0.10 m. En contraste, el saladillal es inundado por seis meses (junio - noviembre) y la lámina de agua alcanza una altura de 0.80 ± 0.10 m. Las comunidades anegadas (sitios 2-5) se encuentran sobre suelos más ácidos (4.0 - 4.6 unidades) que los característicos de la sabana bien drenada (sitio 1; 5.0 unidades). El pH estuvo asociado con la concentración de aluminio. El contenido de materia orgánica fue mayor en el sitio anegado (8.59 %) que en los estacionalmente inundables y en el bien drenado (0.7- 1.0 %). El hábitat anegado es restrictivo de la biodiversidad. El congrial, el saladillal, la sabana húmeda y el morichal presentan 52, 52, 56 y 74 especies, respectivamente. En contraste, la sabana bien drenada presenta 114 especies. La similitud entre el congrial y el saladillal fue de 56 %. En relación con las otras comunidades, la similitud fue menor del 38 %. Los resultados indican que las formas de vidas Teroherbae y Teroculmi (e.g., especies anuales de gramínea, ciperácea y herbácea) conforman en promedio un 43 % del espectro de las formas biológicas.

We studied the relationships between vegetation and topography in two topo-sequences corresponding to the National Park Aguaro-Guariquito, Guárico State, Venezuela. The first is a high plain or Mesa landscape covered by a well-drained Savanna (site 1). In the dissected areas of this plateau geofractures occur with permanently saturated soils where the palm Mauritia flexuosa (morichals) grows (site 2). The other topo-sequence corresponds to an eolic plain with soils consisting of materials originating from the Mesa plateau and covered by wet savanna (site 3), which remains waterlogged for three months (June-August) with a water level of 0.25 ± 0.10 m. The most deprived areas in this topo-sequence feature temporary conditions of extreme flooding in which a community dominated by Acosmium nitens (congrial) occurs (site 4), and a vegetation characterized by the presence of Caraipa llanorum (saladillal) (Site 5). The congrial remains flooded for seven months(June-December), with a high water level of 1.02 ± 0.10 m. In contrast, the saladillal remains flooded for six months (June-November) and the water level reaches a height of 0.80 ± 0.10 m. Flooded communities (sites 2-5) are on more acidic soils (4.0 - 4.6 units) than those characteristic of the well-drained savanna (site 1; 5.0 units). The pH was associated with the aluminum concentration. The organic matter content was higher in flooded (8.59%) than in seasonally flooded and well-drained sites (0.7- 1.0 %). The flooded habitat restricts biodiversity. The congrial, saladillal, wet savanna and morichal featured 52, 52, 56 and 74 species, respectively. In contrast, well-drained Savanna has 114 species. The similarity between the saladillal and congrial was 56%. For other communities, similarity was less than 38%. The results indicate that life-forms of Teroculmi and Teroherbae (i.e., annual species of grasses, sedges and herbs) account for 43% of the average of the spectrum of biological forms.

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11.

Anatomía de la Cabeza Femoral Humana: Consideraciones en Ortopedia, Parte II. Biomecánica y Morfología Microscópica
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Álvarez San Martín, Raúl

; Velutini Kochen, José Antonio

International Journal of Morphology

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Jun 2011, Volume 29 Nº 2 Páginas 371 - 376

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The microscopic structure and biomechanical interactions and characteristics of the femoral head are issues that have been used as scientific support for the understanding of the pathology that affects the hip joint and also for the development of joint replacement implants and bone reconstruction techniques. The aim of this review is to expose the morphological microscopic and biomechanical characteristics of the femoral head in relation to the proximal femur, in order to describe the functional and anatomical aspects, which have made of this structure one of the most important anatomical areas in orthopedic surgery.

Las variantes anatómicas microscópicas y las características biomecánicas de la cabeza femoral son aspectos que han servido como sustento científico para el entendimiento de la vasta patología que afecta a la articulación coxofemoral y el desarrollo tanto de implantes de reemplazo articular como de técnicas de reconstrucción ósea. En esta revisión se exponen los aspectos morfológicos microscópicos y biomecánicos de la cabeza femoral, en relación al extremo proximal del fémur, para describir las características anatómicas microestructurales y funcionales que hacen de ésta, uno de los sitios anatómicos de mayor importancia en la cirugía ortopédica.

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12.

Factores obstétricos claves en los resultados neonatales y a los dos años de seguimiento en la prematuridad extrema
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López C, Nayara

; González A, Mar

; Álvarez C, Laura

; Martínez S, Nuria

; González G, Antonio

; Omeñaca T, Félix

; San José V, Belén

Revista chilena de obstetricia y ginecología

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2011, Volume 76 Nº 5 Páginas 302 - 310

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: Analyse morbidity and mortality in extreme preterm at birth and at 2 year follow-up evaluating the influence of obstetrical factors. Methods: Retrospective study of 132 cases born between weeks 23 and 27 at La Paz Hospital from 2003 to 2005. Three obstetrical groups were established: Threat of Preterm Birth, Premature Rupture of Membranes and the combination of both. The following were evaluated as obstetrical variables: tocolysis, corticosteroid therapy and type of delivery. As variables in children: mortality and respiratory, neurological, visual and auditive morbidity in neonates and two years of age. Results: In the cases of threat of preterm birth a greater bronchopulmonary dysplasia and persistent ductus arteriosus appeared than in the other two obstetrical groups (p=0.03). Focusing on the threat of birth group, the cases with maternal tocolysis developed fewer neurological complications, intraventricular hemorrhage of 36.4% (12/33) and periventricular infarct of 0%, whereas the cases without tocolysis showed 68.4% (13/19) and 31.6% (6/19) respectively (p=0.03, p=0.001). Also in this subgroup, the cases that received corticosteroid therapy developed less periventricular infarct (0%) and cerebral palsy at age 2 [6.7% (2/30)] than the ones that did not receive it in which the percentages were 40% (6/15) and 40% (4/10) (p=0.0001 and p=0.02 respectively). Also, intraventricular hemorrhage and cerebral palsy were more frequent in vaginal delivery than in caesarean sections in this subgroup [63.3% (19/30) and 26.1% (6/23) against 27.3% (6/22) and 0%; p=0.01 and p=0.03)]. Conclusion: Obstetrical characteristics and behaviour can have a decisive impact in the neonatal outcome and after two-year follow-up.

Objetivo: Analizar la morbimortalidad en pretérminos extremos evaluando la influencia de factores obstétricos. Método: Estudio retrospectivo de 132 casos nacidos entre las semanas 23 y 27 en el Hospital La Paz, desde 2003 a 2005. Se establecieron tres grupos obstétricos: Amenaza de Parto Pretérmino, Rotura Prematura de Membranas y la asociación de ambas. Se evaluaron como variables obstétricas: tocolisis, corticoterapia, motivo de finalización de la gestación y vía de parto, y como variables en niños: mortalidad y morbilidad respiratoria, neurológica, visual y auditiva en neonatos y a los dos años. Resultados: Los casos con amenaza de parto pretérmino presentaron mayor displasia broncopulmonar y ductus arterioso persistente que los otros dos grupos obstétricos (p=0,03). Las pacientes con amenaza de parto pretérmino y tocolisis desarrollaron menos hemorragia intraventricular [36,4%(12/33)] e infarto periventricular (0%) que los casos sin tocolisis, en los que aparecieron en el 68,4% (13/19) y 31,6%(6/19), respectivamente (p=0,03 y p=0,001). Además en este subgrupo, los casos que recibieron corticoterapia desarrollaron menos infarto periventricular (0%) y parálisis cerebral a los 2 años [6,7% (2/30)], que los que no la recibieron, en los que apareció un 40% (6/15) de infarto y un 40% (4/10) de parálisis cerebral, respectivamente (p=0,0001 y p=0,02). La hemorragia intraventricular y la parálisis cerebral fueron más frecuentes en partos vaginales de casos con amenaza de parto pretérmino que en cesáreas [63,3% (19/30) y 26,1% (6/23) frente a 27,3% (6/22) y 0%; p=0,01 y 0,03]. Conclusión: La conducta obstétrica puede modificar el pronóstico neonatal y a los 2 años de seguimiento.

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13.

Anatomía de la Cabeza Femoral Humana: Consideraciones en Ortopedia, Parte I. Anatomía y Relaciones Antropométricas del Fémur Proximal
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Jun 2010, Volume 28 Nº 2 Páginas 427 - 431

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The femoral head macroscopic and anthropometric anatomical variations are issues that have been used as scientific support for the understanding of the pathology which affects the hip joint and for the development of joint replacement implants and bone reconstruction techniques. The aim of this review is to expose the morphological macroscopic characteristics of the femoral head in relation to the proximal femur, in order to describe the functional and anatomical characteristics, which have made of this structure one of the most important anatomical areas in orthopedic surgery.

Las variantes antropométricas son aspectos que han servido como sustento científico para el entendimiento de la vasta patología que afecta a la articulación coxofemoral y para el desarrollo tanto de implantes de reemplazo articular como de técnicas de reconstrucción ósea. En esta revisión se planea exponer los aspectos morfológicos macroscópicos de la cabeza femoral en relación al extremo proximal del fémur, para describir las características anatómicas y funcionales que hacen de ésta, uno de los sitios anatómicos de mayor importancia en la cirugía ortopédica.

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14.

Satisfacción de los usuarios de 4 hospitales del Servicio Vasco de Salud
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González, Nerea

; Quintana, José M.

; Bilbao, Amaia

; Esteban, Cristóbal

; San Sebastián, José Antonio

; de la Sierra, Emilio

; Aizpuru, Felipe

; Escobar, Antonio

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Jun 2008, Volume 22 Nº 3 Páginas 210 - 217

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objectives: To compare patient satisfaction in 4 acute hospitals. Methods: The sample was composed of individuals admitted to 4 hospitals in the Basque Health Service (Osakidetza, Spain) in January and February 2002. Six hundred and fifty patients were selected from each hospital and were sent a satisfaction questionnaire composed of 34 items summarized in 6 factors. Independent scores for each factor were created. Sociodemographic variables, those related to admission, as well as some global questions and the average scores of the factors were compared among the 4 hospitals. Results: Differences between the 4 hospitals were found in age, the number of previous admissions, type of service, length of hospital stay, and the questions evaluating satisfaction with waiting time between users’ arrival at the hospital and admission. Although the degree of satisfaction was high, differences were detected depending on the factor and the hospital. Thus, «information», «dealings with staff» and «comfort» were rated more highly by users of hospital 3 than by those of hospital 1. The results observed in the univariate analysis changed only slightly in the multivariate models. Conclusions: The questionnaire used allowed comparable results to be obtained among the 4 hospitals participating in this study and identified areas of excellence and areas requiring improvement in each of the centers.

Objetivos: Comparar la satisfacción de los usuarios de 4 hospitales de agudos. Métodos: La población estuvo formada por sujetos que habían sido hospitalizados durante enero y febrero de 2002 en 4 hospitales del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza. Se seleccionaron 650 pacientes de cada centro, a quienes se envió un cuestionario de satisfacción compuesto por 34 ítems que se resumen en 6 factores. Se crearon puntuaciones independientes para cada factor. Se compararon las variables sociodemográficas y del episodio, algunas preguntas globales y las puntuaciones medias de los factores en los 4 hospitales. Resultados: Se hallaron diferencias entre los hospitales respecto a la edad, el número de ingresos anteriores, el tipo de servicio, los días de estancia y las preguntas que evaluaban el tiempo de espera desde que el usuario llegó al hospital hasta que fue ingresado. Aunque el grado de satisfacción en general fue alto, se pudieron detectar diferencias en función del hospital y el área evaluados. Así, los usuarios ingresados en el hospital 3 mostraron mayor grado de satisfacción en los factores «información», «trato» y «bienestar», y el grado de satisfacción más bajo en estos factores se detectó en el hospital 1. Los resultados observados en el análisis univariante apenas variaron en el multivariante. Conclusiones: La disponibilidad de un cuestionario de estas características ha permitido obtener resultados comparables entre los hospitales participantes en el estudio, convirtiéndose así en un instrumento que permite detectar áreas de excelencia y de mejora.

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Satisfacción de los usuarios de 4 hospitales del Servicio Vasco de Salud
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Jun 2008, Volume 22 Nº 3 Páginas 210 - 217

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Objectives: To compare patient satisfaction in 4 acute hospitals. Methods: The sample was composed of individuals admitted to 4 hospitals in the Basque Health Service (Osakidetza, Spain) in January and February 2002. Six hundred and fifty patients were selected from each hospital and were sent a satisfaction questionnaire composed of 34 items summarized in 6 factors. Independent scores for each factor were created. Sociodemographic variables, those related to admission, as well as some global questions and the average scores of the factors were compared among the 4 hospitals. Results: Differences between the 4 hospitals were found in age, the number of previous admissions, type of service, length of hospital stay, and the questions evaluating satisfaction with waiting time between users' arrival at the hospital and admission. Although the degree of satisfaction was high, differences were detected depending on the factor and the hospital. Thus, «information», «dealings with staff» and «comfort» were rated more highly by users of hospital 3 than by those of hospital 1. The results observed in the univariate analysis changed only slightly in the multivariate models. Conclusions: The questionnaire used allowed comparable results to be obtained among the 4 hospitals participating in this study and identified areas of excellence and areas requiring improvement in each of the centers.

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